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中國時報【李盛雯╱台北報導】
全國藥政會議2月10日召開,衛福部召開多次會前會。1月15日紀錄中載明,「基於健保資源合理運用,建議健保署研擬獎勵醫師、醫療機構使用學名藥之機制,例如在確保生體相等性的情況下,藥師得執行藥品替代。」
多位出席會前會的公協學代表表示,他們在會議中反對藥品替代方案,會前會並未達成共識,官方會議紀錄卻只採納單方意見,多位藥業公會代表呼籲不應在全國藥品政策會議中討論此案。
健保監督聯盟發言人滕西華認為,台灣根本沒有實施藥品替代政策的環境,既省不到錢、也造福不了病人,甚至還會更進一步擴大藥價差的問題。這次會議議程喊出「以病人為中心、以價值為基礎」,但整個會議沒有真正的消費者代表、沒有醫師團體、也沒有醫學會,會議還沒開,結論就做好了,請問「病人」和「價值」何在?
所謂藥品替代是醫院醫師所開的處方,藥局可自行研判幫患者換藥。滕西華批評,所謂藥品替代,著眼點是省錢,但吃藥的是病人,「結論都做好了,要我們去開會幹什麼?」想要用便宜的學名藥來取代原廠藥,英國已經有失敗先例,病人變得沒有選擇權,更何況台灣已經實施三同政策,藥品替代不會更省錢。
滕西華質疑,如果藥師不必經過處方的醫師同意就可以替代藥品,那請問,醫院為了賺取利潤而產生藥價差,難道藥師就不會因為利潤而改變替代藥品?特別是抗癌藥、中樞神經藥物,依過去經驗,即使原廠藥換原廠藥、學名藥換學名藥,都出現病情不穩的情況。
滕西華分析,一旦病人因為藥品替代吃出問題,甚至產生副作用,對開處方的醫師而言,並不知道被藥師換藥,況且國內目前並無建立配套的用藥安全通報系統,連PIC/S GMP藥品都出事,難道這些藥品的品質都沒有疑慮?「衛福部的臨床管理很差,我們沒有信心。」
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